こちらはおかもと糖尿病・内分泌クリニックのWEB問診です。内科全般の症状があるかたは内科の問診票、糖尿病・高血圧等の定期受診の方は、再診の問診票をご利用ください。 ※当日以外の受診の方は、先にお電話にて予約を取ってから問診票のご記入をお願いいたします。 TEL:097-578-0210

内科の症状の方はこちらの問診票をご利用ください。

糖尿病や高血圧、脂質異常症などの慢性疾患と診断を上、今後当院での定期通院をご希望される方向けの問診票です。

糖尿病、高血圧などで定期受診をされる方や、前回の受信からの引き続きの方はこちらの問診票をご利用ください。

インフルエンザ予防接種ご希望の方はこちらの予診票をご記入ください。